当院では2004年4月より、急性期の脳卒中症例に対して第1選択の診断機器として 高磁場ＭＲＩである3T（テスラ）ＭＲＩを使用しています。徳島県では大學に1台しかありませんが、 全国では約100台の3Ｔ−ＭＲＩが使用されています。3Ｔ−ＭＲＩの長所は従来の1.5Ｔ−ＭＲＩと比較して 信号強度が 2倍になり、より強い磁場で検査できることから、短時間でかつ明瞭な画像が 得られることです。また神経線維の走行を描いたり、脳の活動状況を画像化することも 短時間でできます。最近の方法でＴ2*（ティーツースター）強調画像ではＣＴでは見つからない 小さな出血の検出もでき、且つ造影剤を使わなくても脳血流の評価ができるようになりました。 しかし欠点としては1.5Ｔ−ＭＲＩよりすこし音が大きいかもしれません。 実際のＭＲＩの像を下記に示します。
発症後１時間の脳梗塞での高磁場ＭＲＩ（3Ｔ−ＭＲＩ）
- 拡散強調画像（矢印が梗塞になっている部位）
- コンピューターで脳梗塞部位をより鮮明化した図
- 頭蓋内の脳血管を示すＭＲＩで矢印の部位（右中大脳動脈）の閉塞を認める
- 脳血流を表すＭＲＩで、丸で囲まれている部位が血流の低下を認める
- and ｆ:Ｔ2*強調ＭＲＩ
- 矢印は動脈が血栓(血の固まり)で閉塞しているのが見える。 また丸で囲まれている部位の静脈が強調して太く見え、この領域の血流が悪いことを示している
Ｔ2*（ティーツースター）強調画像で脳内に点状に小さな出血があるのがわかる。 この小さな出血はＣＴではわからない出血である。 脳出血や脳梗塞で来院した人の50％前後に見られる。 健康な人では36％にしか見られない。
（文責：宇野昌明）